反复咳痰伴多种不适症状，病因不明，求诊断
自09年10月起反复出现气管和嗓子里有痰黏着感，要不停地“嘿、哼、哈”的从气管清出少量清而黏的痰。 2、时有干咳，有时要咳嗽又咳不出来痰那种感觉，时而有痰，嗓子内异物感、咽喉部干、涩，鼻腔到咽部老是有感冒症状样的不适。 3、乏力，两月来体重从118斤降了113 斤。 4、有时痰像果冻样还带点灰黑色样。右胸隐约不适感，对任何事都感没有精力。睡眠不好、食欲不振。查血常规没有炎症 。09年10月和12月在四川省人民医院和华西医院做胸片无异常，支气管激发试验无气道高反映。10年4月在县医院做CT也无异常，7月在县医院做胸片:两肺纹理增多增粗，右下肺心隔处斑片状模糊阴影，边缘不清，密度不均。余肺未见活动性病变。血沉检查无异常;痰涂片阴性;痰培养阴性。血常规检查:无炎症， 消炎镇咳无效。 想请 大夫给我看一下片子，分析一下上述症状。我这是啥病呀？
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回答1
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张东昌
山西省眼科医院
三级甲等
玻璃体视网膜病科
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患者自 09 年 10 月起反复出现气管和嗓子不适，有咳痰、干咳、异物感等症状，且体重下降、睡眠和食欲不佳，多项检查结果各异，需综合分析判断。 1.症状分析：反复咳痰、干咳、咽喉部不适，可能是慢性咽喉炎、支气管炎或肺炎等。 2.体重下降：可能与疾病导致的身体消耗增加、食欲不振有关，也需排查是否有内分泌疾病，如甲状腺功能亢进。 3.睡眠不好：可能是身体不适引起的焦虑、紧张情绪影响，也可能是本身存在睡眠障碍。 4.检查结果：胸片显示两肺纹理增多增粗，右下肺心隔处斑片状模糊阴影，提示可能有肺部炎症，但痰涂片、培养阴性，血沉无异常，需进一步明确。 5.治疗情况：消炎镇咳无效，可能是未对症治疗，或存在其他未发现的病因。 综合患者的症状、检查和治疗情况，需要进一步完善相关检查，如喉镜、甲状腺功能检查等，以明确诊断，制定更有效的治疗方案。
2024-09-22 19:04
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