反复咳痰、干咳等症状数月,原因不明,咋回事?
自09年10月起反复出现气管和嗓子里有痰黏着感,要不停地“嘿、哼、哈”的从气管清出少量清而黏的痰。 2、时有干咳,有时要咳嗽又咳不出来痰那种感觉,时而有痰,嗓子内异物感、咽喉部干、涩,鼻腔到咽部老是有感冒症状样的不适。3、乏力,两月来体重从118斤降了113 斤。 4、有时痰像果冻样还带点灰黑色样。右胸隐约不适感,对任何事都感没有精力。睡眠不好、食欲不振。查血常规没有炎症 。5、每天阵发性出现症状,症状出现时,有气紧、浑身不适,每次数分钟。过后则舒服些。痰中没有血,也不发烧。晚上睡后则少有上述不适. 本次发病两月多。消炎镇咳没有多大效果。原因不明,可能是吸烟。 09年10月和12月在四川省人民医院和华西医院做胸片无异常,支气管激发试验无气道高反映。10年4月在县医院做CT也无异常,7月在县医院做胸片:两肺纹理增多增粗,右下肺心隔处斑片状模糊阴影,密度不均。余肺未见活动性病变。血沉检查无异常;痰涂片阴性;痰培养阴性。血常规检查:无炎症, 消炎镇咳无效。想请 大夫分析一下上述症状。我这是啥病呀?
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回答1
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周尚秀 主任医师
南京华厦门诊部
其他
妇科
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患者自 09 年 10 月起出现气管和嗓子有痰黏着感、干咳、乏力、体重下降、咽部不适、胸部不适等症状,检查结果多样但消炎镇咳效果不佳。可能的原因包括慢性咽炎、支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等。 1. 慢性咽炎:长期吸烟、空气污染等可导致咽部黏膜慢性炎症,出现咽部异物感、干痒、咳痰等。治疗以局部治疗为主,如复方硼砂溶液漱口,含服碘含片等。 2. 支气管炎:病毒、细菌感染或理化因素刺激可引发。表现为咳嗽、咳痰。常用药物有氨溴索、右美沙芬等。 3. 肺炎:细菌、病毒等感染引起肺部炎症,可有咳嗽、咳痰、发热等。治疗常使用抗生素如阿莫西林,或抗病毒药物如利巴韦林。 4. 肺结核:结核分枝杆菌感染所致,常有咳嗽、咳痰、咯血、低热等。需规范抗结核治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 肺癌:早期症状不明显,随着病情进展可出现咳嗽、咳痰、胸痛、消瘦等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 鉴于患者症状持续时间较长且原因不明,建议进一步完善相关检查,如支气管镜、肿瘤标志物等,以明确诊断,采取针对性治疗。同时,应戒烟,避免接触有害气体和颗粒,注意休息和营养。
2024-12-02 11:00
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