颈椎下胸椎上部疼痛，咳嗽时加重，可能由肌肉劳损、胸椎小关节紊乱、胸膜炎、胸椎骨折、胸椎肿瘤等原因引起。 1.肌肉劳损：长期不良姿势或过度劳累可导致。表现为局部酸痛，活动受限。治疗以休息、热敷、按摩为主，可外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。 2.胸椎小关节紊乱：姿势不当或外伤可能引发。会有疼痛、活动不利。治疗包括手法复位、物理治疗如超短波，药物可选择美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜产生疼痛。常有咳嗽、发热等症状。需抗炎治疗，如使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等，疼痛明显时可用对乙酰氨基酚片止痛。 4.胸椎骨折：多因外伤造成。疼痛剧烈，活动障碍。轻度骨折卧床休息，严重者可能需要手术。药物方面，可使用仙灵骨葆胶囊促进骨折愈合。 5.胸椎肿瘤：肿瘤压迫神经导致疼痛。还可能有消瘦、乏力等。治疗包括手术、放疗、化疗等，疼痛时可用氨酚羟考酮片止痛。 出现颈椎下胸椎上部疼痛且咳嗽时加重的情况，应引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如 X 线、CT 等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，注意休息，避免劳累和剧烈运动。