54 岁男性左手麻左臂难受，按摩无效咋办
2024-12-02 16:25
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男54岁，半年前左手有时麻木，后来好了，3个月前左手又开始麻木，左臂有时难受，有一根筋从脖颈一直到手指很难受。颈椎轻微骨折过，后自愈认为很好。我是经常低头工作的，按摩20天，没有效果。请问我该怎么办？
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回答1
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李一平
山西省儿童医院
三级甲等
儿内门诊
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54 岁男性出现左手麻木、左臂难受，按摩 20 天无效，可能是颈椎病变、神经损伤、血管问题、脑部疾病、胸廓出口综合征等原因所致。 1. 颈椎病变：长期低头工作易导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经引起症状。可通过颈椎磁共振等检查明确，治疗包括牵引、理疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒），严重时可能需手术。 2. 神经损伤：外伤、炎症等可能损伤神经。需神经电生理检查判断，治疗有营养神经（如腺苷钴胺、鼠神经生长因子）、改善微循环等。 3. 血管问题：上肢血管狭窄、栓塞等影响供血。可行血管超声等检查，治疗包括抗血小板聚集（阿司匹林）、改善循环（银杏叶片）。 4. 脑部疾病：脑梗死、脑出血等也可能出现单侧肢体症状。需头颅 CT 或磁共振确诊，治疗因病而异。 5. 胸廓出口综合征：胸廓出口处神经血管受压。通过体格检查、影像学检查诊断，治疗有休息、物理治疗、手术松解等。 鉴于可能的病因较多，建议及时到正规医院神经内科或骨科就诊，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
2024-12-02 19:59
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