38 岁男多项检查异常伴胸闷，何病？
男38岁，体检B超化验检查结果为双肾大小形态正常，实质回声均匀，集合系统无分离。肝脏大小形态正常，边缘锐表面欠光滑，实质回声不均匀，肝内可见多个低回声结节，较大者大小约5.5×4.3cm，边界欠清，肝内管道系统走行清晰，门脉主干不宽，肝内外胆管不扩张，胆囊充盈，壁不厚欠光滑，囊内呈无回声区。胰腺因气体干扰，未显示，脾脏大小形态正常，实质回声均匀，脾门静脉不宽。 乙肝五项: 1.HBsAG 0.01, 2.Anti-HBs 72.44, 3.HBeAG -阴性，4.Anti-HBe +阳性，5.Anti-HBc+阳性.肝功能2:1.ALT35.00,2.AST24.00，3.TBIL 22.50, 4.DBIL 4.20, 5.IBIL 18.30, 6.TP 78.30, 7.ALB 50.10，8.G 28.20, 9.A/G 1.78, 10.TBA 2.40，11.ADA 12.0 甲胎蛋白测定（AFP)化学发光法:1. AEP6.40，有一点胸闷，是什么病？
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回答1
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华艳茹 副主任医师
太原市人民医院
二级甲等
心血管内科
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该男性的检查结果显示肝脏存在多个低回声结节、乙肝五项部分指标异常等，可能是肝脏疾病，如肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节、肝癌等，也可能是其他原因引起。此外，胸闷可能与心肺疾病或心理因素有关。 1. 肝脏结节：肝囊肿多为良性，一般无症状，较大时可能有压迫症状；肝血管瘤通常无症状，较大时可出现腹部包块、胃肠道症状等；肝硬化结节可能与乙肝感染有关；肝癌则病情较重，常有肝区疼痛、消瘦等。 2. 乙肝五项：Anti-HBe 和 Anti-HBc 阳性，提示既往感染过乙肝病毒，可能处于恢复期，需定期复查。 3. 肝功能：胆红素轻度升高，可能与肝脏代谢异常有关。 4. 胸闷：心肺疾病如冠心病、心肌炎、肺炎等可引起，也可能是焦虑、紧张等心理因素所致。 5. 其他：胆囊壁欠光滑可能有轻微胆囊炎，胰腺因气体干扰未显示，必要时可进一步检查。 综合各项检查结果，需要进一步完善相关检查，如肝脏增强 CT 或磁共振、心肺功能检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊。
2024-12-04 11:00
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