76岁女性胆囊癌疑似患者腹水减少能否肝穿活检
2024-12-02 16:06
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女76岁，九月七号恶心、呕吐、腹胀、有腹水、检查怀疑是胆囊癌，因有腹水，未能做肝穿活检，上午做了超声引腹水穿刺置管术，排出九百多毫升腹水。现在腹水已不多了，能不能做肝穿活检？
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回答1
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槐雅萍 副主任医师
河北省人民医院
三级甲等
康复科
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76岁女性患者，因恶心、呕吐、腹胀、有腹水，检查怀疑胆囊癌，行腹水穿刺置管术排出部分腹水后，能否进行肝穿活检，需综合患者的一般状况、腹水情况、肝脏功能、凝血功能、原发病情况等来判断。 1.一般状况：评估患者的心肺功能、血压、血糖等是否稳定，能否耐受肝穿活检操作。 2.腹水情况：虽然腹水减少，但仍需确认腹水的性质和病因是否得到控制，有无再次增多的可能。 3.肝脏功能：检查肝功能指标，如胆红素、转氨酶等，若肝功能严重受损，肝穿活检风险增加。 4.凝血功能：凝血功能异常会增加出血风险，影响肝穿活检的可行性。 5.原发病情况：胆囊癌的进展程度、肿瘤位置等也会影响活检的决策。 总之，对于该患者能否进行肝穿活检，需要医生综合多方面因素谨慎评估，权衡利弊后做出决定。
2024-12-02 20:14
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