64 岁女性腿痛按摩无效，可能是缺钙，也可能是关节退变、腰椎间盘突出、下肢血管疾病、骨质疏松或其他原因。 1. 缺钙：随着年龄增长，钙流失增加，可能导致血钙降低，引起肌肉痉挛、疼痛。可通过饮食补充，如多吃奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等，也可在医生指导下服用钙剂，如碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液、枸橼酸钙等。 2. 关节退变：长期磨损可导致关节软骨损伤、骨质增生等，引发腿痛。治疗包括休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，严重时可能需要手术。 3. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可引起下肢放射性疼痛。治疗有卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片）等，必要时手术。 4. 下肢血管疾病：如下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等，影响血液循环，导致腿痛。需改善生活方式，服用抗血小板药物（如阿司匹林肠溶片）、扩张血管药物（如前列地尔注射液）等。 5. 骨质疏松：骨量减少、骨微结构破坏，易出现疼痛。可补充维生素 D 和钙剂，使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片等。 总之，引起 64 岁女性腿痛的原因较多，建议及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。