强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节。对于晚期患者出现脖子活动受限，能否手术及通过锻炼改善，需综合考虑多方面因素，如病情严重程度、患者身体状况、手术风险、康复训练效果等。 1. 病情评估：医生会通过影像学检查，如 X 光、CT、MRI 等，评估颈椎关节的融合程度、骨质破坏情况，以判断手术的可行性和必要性。 2. 身体状况：患者的整体健康状况，包括有无其他基础疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，会影响手术的耐受性和恢复。 3. 手术风险：手术可能存在神经损伤、出血、感染等风险，需要权衡手术带来的益处与风险。 4. 康复训练：适当的颈部功能锻炼，如缓慢的屈伸、旋转运动等，有助于保持颈部肌肉的力量和灵活性，但效果因人而异。 5. 个体差异：不同患者对手术和康复训练的反应不同，有些人可能恢复较好，而有些人改善有限。 6. 术后康复：即使进行了手术，术后的康复治疗也至关重要，包括物理治疗、药物治疗等。 总之，对于强直性脊柱炎晚期脖子活动受限的患者，应在专业医生的评估下，选择合适的治疗方案。手术并非适用于所有患者，而锻炼也需要在医生指导下进行，以避免造成损伤。