多症状并发且检查指标异常如何诊治
本年2月26日半夜忽然左侧身及手、脚麻痹难受带偏头痛、心轻微痛，第二天到医院检查内科检查肝功能（含乙肝）、甲亢、心电图；异常部分：间接胆红素：15.2；甘油三脂：6.3；总胆固醇：6.5；载脂蛋白-B:1.13；脂蛋白（a）：0.48，葡萄糖（空腹）：7.47。医院检查后开氟伐他汀钠及降脂通络药； 期间存在不舒服症状：左侧耳朵出现耳鸣（耳朵有水感觉）及脸部轻微麻痹感，左侧眼不舒服（眼偶尔模糊畏光、周边肌肉抽搐），左侧偶尔头痛、眩晕、期间一晚半夜半侧身灼热难受（左侧）、偶尔有心轻微痛、左侧手、脚偶尔麻痹，乏力等情况。在3月18日再检查肝功能、血脂全套及血糖、肾功能、耳科、眼科、脑部CT及颈椎CT、血压；异常部分：尿酸：419；脂蛋白（a）：1.05,；葡萄糖（空腹）：7；C2\3、C3\4椎间盘向后轻度突出，就诸椎体边缘见少许骨质增生；硬膜囊向后轻度受压，另注明必要时复查，MR等检查；医院检查后开吡格列酮（降糖药）及继续服用降脂通络（氟伐他汀钠不需服用）药，颈椎部分问题不大，可不处理，平时注意。 期间存在不舒服症状：左侧手、脚偶尔麻痹，乏力，双眼不舒服（眼偶尔模糊畏光、周边肌肉抽搐、有异物感、胀、涩、痛），左侧偶尔头痛、眩晕，腰部偶尔酸、痛、胀。左侧耳朵耳鸣及脸部轻微麻痹已有所减缓；在3月26日再次检查眼科及肾部、前列腺、尿管膀胱彩超附加尿常规；异常部分：左肾下盏强光团，考虑：钙化灶，结石不排；眼睛有结膜炎及眼有轻微结石。医院检查后开眼药水，眼结石不影响就不处理先。 期间存在不舒服症状：左侧手、脚偶尔麻痹，乏力，双眼不舒服（眼偶尔模糊畏光、有异物感），左侧偶尔头痛、眩晕，腰部偶尔酸、胀，颈部酸、累。4月2日复检，检查肝功能、血脂全套及血糖、肾功能、血压、血常规、尿常规，及餐后2小时血糖、眼科；异常部分：A/G：2.67；尿酸：454；甘油三脂：2.06；
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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患者自 2 月 26 日起出现左侧身体、手脚麻痹、偏头痛、心微痛等症状，多次检查有血脂、血糖、尿酸等指标异常，还存在耳部、眼部、颈椎等方面问题。 1.血脂异常：甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白-B 等指标异常。血脂异常可能与不良饮食习惯、缺乏运动、遗传等因素有关。治疗可通过改善饮食，增加运动，必要时服用降脂药物如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。 2.血糖异常：空腹血糖升高。可能由胰岛素分泌不足或作用缺陷导致。要控制饮食，适当运动，必要时使用降糖药如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 3.尿酸升高：尿酸值偏高。可能与嘌呤代谢紊乱有关。需限制高嘌呤食物摄入，多喝水，严重时用降尿酸药如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。 4.颈椎问题：C2\3、C3\4 椎间盘轻度突出，椎体边缘少许骨质增生。长期不良姿势、年龄增长等可致。可通过改变姿势、适度锻炼缓解，严重时考虑物理治疗或手术。 5.眼部耳部问题：结膜炎、眼结石、耳鸣等。多由感染、疲劳等引起。眼部耳部局部用药，注意休息。 患者症状较多，涉及多个系统，需综合治疗，定期复查，同时注意生活方式调整，如有不适及时就医。
2024-12-05 06:57
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