67 岁女性左手食指与大拇指末节麻木，可能由颈椎病、周围神经炎、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、脑血管疾病等引起。 1.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，导致手指麻木。可通过颈椎磁共振等检查明确，治疗包括颈椎牵引、理疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2.周围神经炎：多由感染、营养代谢障碍等引起。需进行神经电生理检查，治疗常使用营养神经药物（如腺苷钴胺、维生素 B6、依帕司他），并针对病因治疗。 3.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可损伤神经。通过血糖检测、神经传导速度测定诊断，治疗以控制血糖为主，配合营养神经药物（如硫辛酸、依帕司他、甲钴胺）。 4.腕管综合征：正中神经在腕管受压所致。可做肌电图检查，治疗有局部封闭、手术松解等，药物可选择甲钴胺、双氯芬酸钠。 5.脑血管疾病：如脑梗死等。头颅 CT 或磁共振有助于诊断，治疗包括改善脑循环（如银杏叶提取物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 出现手指麻木应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和手部过度活动。