67 岁女性出现左手食指与大拇指末节麻木，可能是由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑梗死、末梢神经炎等引起。 1.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手指麻木。可通过颈椎磁共振等检查明确。治疗包括颈椎牵引、按摩、热敷，药物如甲钴胺片、维生素 B1 片、颈复康颗粒等。 2.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，引起手指麻木。通过肌电图等检查诊断。治疗有休息、佩戴支具，药物如双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片等，严重时需手术。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。通过血糖检测、神经电生理检查等诊断。治疗要控制血糖，使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物营养神经。 4.脑梗死：脑部血管堵塞影响神经功能。头颅 CT 或磁共振有助于诊断。治疗包括抗血小板聚集（如阿司匹林肠溶片）、改善脑循环（如银杏叶片）等。 5.末梢神经炎：多种原因导致末梢神经受损。可根据病史、症状等诊断。治疗使用维生素 B12 注射液、腺苷钴胺片等。 出现手指麻木应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免手部过度劳累。