58 岁女性贲门腺癌术后的后续治疗方案
女，胖，150斤，58 岁：几个月前觉得进食后腹部不适，食欲差，有时脚肿，头不适。检查得：1.白细胞计数WBC : 3.73 2 . 红细胞计数RBC:2.543.血红蛋白HGB:47 4.红细胞压积HCT:19.75.平均红细胞体积:77.6 6.红细胞平均血红蛋白含:18.5 7.红细胞平均血红蛋白浓:2399. 红细胞分布宽度:cv 19.9 胃镜影像报告单 贲门，见一巨大不规程隆起性新生物，表面糜烂伴活动性渗血， 胃底，黏液湖色清， 胃体，皱襞正常光滑，黏膜红白相间，以红为主。 胃角，形态正常，光滑，弧度存在。 胃窦，黏膜红白相间，以红为主。 幽门，圆，开闭好。 十二指肠，球部及降部，未见异常。病理诊断报告单 贲门粘膜肉眼所见;灰白组织5粒，直径0.2cm-0.3cm镜下所见:粘膜上皮癌变，癌组织呈腺管分化，腺管呈迷路状增生，可见有腺体共壁现象；细胞明显异型。 核大深染，畸形，在粘膜间质内浸润性生长。 贲门腺癌曾经的治疗情况和效果：到南通大学附属医院，挂血，根治手术开刀， 手术标本检测肉眼所见:胃:小弯侧7cm,大弯侧9cm，胃底贲门处见5*4 溃疡型肿块，切面灰白，质硬。侵及全层，网膜26*20*10cm镜下所见:癌组织不规则腺管状排列，细胞深染，异性。病理诊断；胃:溃疡性中分化腺癌，侵犯全层，送检吻合端及大网膜未见癌累及。，小弯侧淋巴结5/5见癌转移。请问后期怎样治疗，苦不苦，需花费多少钱？化疗、中医、纯中草药、食疗，请问哪一种比较好呢？哪一种较痛苦？哪一种比较彻底？那一种比较不伤身？哪一种费用较少？大概多少？以后不治疗还能活多久？
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回答1
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李大海 主治医师
河北大学附属医院
三级甲等
功能检查科
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58 岁女性，体重较重，因进食后腹部不适等症状就诊，确诊贲门腺癌并行根治手术。术后需考虑后续治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等。 1. 化疗：通过使用化学药物杀灭癌细胞，如氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等。可能会有脱发、恶心、呕吐等不良反应。 2. 放疗：利用放射线杀伤肿瘤细胞，有助于控制局部肿瘤。可能会引起皮肤损伤、疲劳等。 3. 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，如曲妥珠单抗。副作用相对较小，但可能有过敏反应等。 4. 免疫治疗：激活自身免疫系统对抗肿瘤，如帕博利珠单抗。可能出现免疫相关不良反应。 5. 中医治疗：可调理身体，减轻治疗副作用，提高生活质量。但不能替代西医治疗。 综合考虑患者的具体情况，选择合适的后续治疗方案。每种治疗方法都有其优缺点，治疗过程中需密切监测身体状况，及时调整治疗方案。
2024-12-03 07:59
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