26 岁男霍奇金淋巴瘤化疗后硬结未消怎办
男26岁来自 今年五月份确诊霍奇金淋巴瘤在北京做的（淋巴细胞为主），现化疗五个周期，动手术的地方还有一个2-3厘米的硬结，医生考虑到我属于疤痕体质给我换了一个方案，还没下去，曾经的原本是两侧腋窝有肿大右侧手术取出，活检后做的化疗。现在其他部位都没了CT报告说的动手术地方现在有一个2-3厘米的硬结想我急切想了解为什么会出现这种情况，我接下来该怎么做才有帮助。
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回答1
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喻昌利 副主任医师
华北理工大学附属医院
三级甲等
呼吸内科
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霍奇金淋巴瘤患者化疗后手术部位硬结未消，可能由多种因素导致，如肿瘤残留、纤维组织增生、炎症反应、瘢痕形成、治疗不充分等。 1.肿瘤残留：化疗可能未能完全清除肿瘤细胞，残留的肿瘤组织形成硬结。需进一步检查评估，如 PET-CT 等，若确定有肿瘤活性，可能需要调整治疗方案，如更换化疗药物或联合放疗。 2.纤维组织增生：手术创伤可引起局部纤维组织增生，表现为硬结。一般可先观察，若影响较大，可考虑手术切除或局部物理治疗。 3.炎症反应：局部存在慢性炎症，会导致组织变硬。可进行抗炎治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物。 4.瘢痕形成：瘢痕体质者易形成明显瘢痕硬结。可尝试局部注射糖皮质激素，如曲安奈德等，以减轻瘢痕。 5.治疗不充分：化疗方案可能对患者不够有效。医生会根据病情重新评估，制定更合适的方案，如增加化疗周期或更换更强效的药物，如多柔比星、博来霉素等。 总之，对于霍奇金淋巴瘤化疗后手术部位的硬结，需要综合多种检查和临床表现来明确原因，并采取相应的治疗措施。患者应积极配合医生的检查和治疗，保持良好的心态，以提高治疗效果。
2024-12-04 15:59
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