对于 30 岁有小三阳史且肝功能指标异常的男性，需要进一步检查病毒载量、腹部超声、肝纤维化指标、血常规、凝血功能等，治疗方案要根据检查结果综合判断，包括抗病毒治疗、保肝治疗、生活方式调整等。 1. 病毒载量检测：明确病毒复制活跃程度，如乙肝病毒 DNA 定量检测。若病毒载量高，提示病毒活跃复制，可能需要抗病毒治疗。 2. 腹部超声：观察肝脏形态、大小、质地，有无肝硬化、占位性病变等。 3. 肝纤维化指标：如透明质酸、Ⅲ型前胶原等，有助于判断肝纤维化程度。 4. 血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等情况，评估肝脏功能对造血系统的影响。 5. 凝血功能：如凝血酶原时间、凝血酶原活动度等，反映肝脏合成凝血因子的能力。 6. 治疗方面： 抗病毒治疗：常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 保肝治疗：可使用复方甘草酸苷、水飞蓟素等。 生活方式调整：戒烟戒酒，避免劳累和熬夜，保持心情舒畅，均衡饮食，适量运动。 总之，对于有小三阳史且肝功能指标异常的患者，应重视进一步检查，明确病情，在医生指导下选择合适的治疗方案，并定期复查，监测病情变化。