21 岁女性上半身出现暗红色小疙瘩，不一定是梅毒，可能是痤疮、毛囊炎、湿疹、过敏反应、玫瑰糠疹等原因引起。 1. 痤疮：由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常等导致。可表现为粉刺、丘疹、脓疱等。治疗常使用维 A 酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等。 2. 毛囊炎：多由细菌感染毛囊引起，常见金黄色葡萄球菌。表现为红色丘疹，周围有红晕。治疗药物有莫匹罗星软膏、红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。 3. 湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。症状为红斑、丘疹、水疱等。治疗可用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。 4. 过敏反应：接触过敏原后出现，如食物、药物、花粉等。常有瘙痒。治疗药物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。 5. 玫瑰糠疹：病因不明，可能与病毒感染有关。表现为椭圆形红斑，上面覆盖有鳞屑。一般可自愈，严重时可使用复方青黛胶囊、消银颗粒等。 总之，仅凭上半身出现暗红色小疙瘩这一症状，不能确诊是否为梅毒。建议及时到正规医院皮肤科就诊，进行相关检查，如梅毒血清学试验等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。