13 岁男孩右颈部淋巴结长大是淋巴癌吗？
2024-12-01 14:28
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男13岁来自 右颈部有一21毫米*10毫米*6毫米淋巴结，不痛不痒，就诊于四川省德昌县人民医院，彩超检查结果为:右颈部肌肉浅层及深层见多个大小不等的卵圆形弱回声团块，形态规则，边界清晰，内部回声不均，可见皮髓质分界。CDFI:团块内见较丰富的血流信号。血液细胞检验报告:红细胞分布宽度变异系数较高为14.5曾经的1.医生诊断为淋巴结长大，建议吃一星期阿莫西林想想确定这是淋巴结长大吗？担心是淋巴癌
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回答1
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张林
北京市顺义区医院
三级
神经内科
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13 岁男孩右颈部出现淋巴结肿大，形态规则、边界清晰等，是否为淋巴癌需综合多方面判断，包括症状、体征、检查结果、既往病史、家族病史等。 1. 症状：淋巴癌常伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状，该男孩无这些表现，不太支持淋巴癌，但仍需进一步观察。 2. 体征：淋巴结的质地、活动度也很重要。如果质地坚硬、固定不活动，淋巴癌可能性大；此例中淋巴结边界清晰，活动度可能较好，淋巴癌可能性相对较小。 3. 检查结果：彩超显示形态规则、有皮髓质分界，这更倾向于良性淋巴结增生；但丰富的血流信号需警惕，可进一步做病理活检明确。 4. 既往病史：若既往有感染性疾病，如咽炎、扁桃体炎等，可能导致淋巴结反应性增生。 5. 家族病史：家族中有淋巴癌患者，患病风险会增加，但不是决定性因素。 综合来看，目前依据现有检查结果，淋巴癌的可能性较小，但不能完全排除。建议密切观察，必要时进一步检查，如病理活检以明确诊断。
2024-12-01 22:01
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