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王跃静 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
眼科
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胆汁淤积可能由多种原因引起,如胆道梗阻、肝脏疾病、药物影响等。诊断需依靠相关检查,治疗方法多样,包括药物治疗、手术治疗等。 1.胆道梗阻:胆管结石、胆管狭窄等可导致胆汁排出受阻,引发胆汁淤积。通过 B 超、CT 等检查可明确诊断,治疗可能需要手术解除梗阻。 2.肝脏疾病:如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等损害肝细胞,影响胆汁分泌和排泄。需进行肝功能检查、病毒检测等,治疗常包括抗病毒、保肝等药物治疗。 3.药物影响:某些药物可能影响胆汁代谢,如避孕药、某些抗生素。停药或更换药物可能改善症状。 4.遗传因素:某些遗传疾病如进行性家族性肝内胆汁淤积症,可通过基因检测诊断,治疗较为复杂。 5.妊娠:孕妇在妊娠中后期可能出现胆汁淤积,需检测胆汁酸水平,治疗多以药物为主。 总之,胆汁淤积的原因多样,诊断和治疗需综合多种因素。一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗措施。
2024-09-22 23:39
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什么是肝内胆汁淤积症? 肝内胆汁淤积症是指肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或胆汁流障碍(如胆管通道梗阻)致使胆汁到达十二指肠的量减少而言。胆汁成分反流入血中,使血液中仅胆汁酸增高而胆红素正常,称为胆汁淤积或淤胆,若血中胆汁酸和胆红素均增高则称为胆汁淤积性黄疸。淤胆是指胆汁的生成或排泌障碍,使胆汁成分在血中潴留,包括胆汁酸、胆红素、胆固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根据胆汁淤积发生部位不同,通常以肝门为界限分为肝内和肝外胆汁淤积两大类。病理上肝内胆汁淤积以小叶中央周围肝内胆汁淤积症为著,肝外胆汁淤积时胆汁淤积可在叶间胆管见到,肝实质有胆汁漏出。电镜下有毛细胆管扩张,内有胆红素管型。临床上以黄疸与瘙痒、黄瘤、消化道症状为其特征。 查看全文»