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回答1
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王跃静 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
眼科
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胆汁淤积是指胆汁生成、分泌或排泄异常,导致胆汁在肝脏或胆管内积聚。常见症状包括黄疸、皮肤瘙痒、消化不良等。其原因多样,如胆道梗阻、肝脏疾病等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1. 病因: 胆道结石或肿瘤导致胆管梗阻。 肝脏炎症或损伤影响胆汁分泌。 遗传因素导致胆汁代谢异常。 药物副作用引发胆汁淤积。 自身免疫性疾病累及肝胆系统。 2. 症状: 皮肤和巩膜黄染。 难以忍受的皮肤瘙痒。 食欲不振、恶心、呕吐。 右上腹疼痛或不适。 3. 检查: B 超可初步判断胆管是否扩张及有无结石。 肝功能检查了解胆红素、转氨酶等指标。 磁共振胰胆管造影(MRCP)能更清晰显示胆管情况。 4. 治疗: 药物治疗:熊去氧胆酸有助于改善胆汁分泌;腺苷蛋氨酸可减轻胆汁淤积引起的肝损伤;苯巴比妥能促进胆汁排泄。 手术治疗:对于胆道梗阻严重者,需手术解除梗阻。 生活调理:避免饮酒,清淡饮食,注意休息。 5. 预防: 定期体检,及时发现和治疗肝胆疾病。 按医嘱用药,避免自行服用可能损伤肝脏的药物。 胆汁淤积需要及时诊断和治疗,以避免病情加重,影响肝脏功能。患者应遵循医生建议,积极配合治疗,并注意日常保健。
2024-12-05 12:23
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什么是肝内胆汁淤积症? 肝内胆汁淤积症是指肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或胆汁流障碍(如胆管通道梗阻)致使胆汁到达十二指肠的量减少而言。胆汁成分反流入血中,使血液中仅胆汁酸增高而胆红素正常,称为胆汁淤积或淤胆,若血中胆汁酸和胆红素均增高则称为胆汁淤积性黄疸。淤胆是指胆汁的生成或排泌障碍,使胆汁成分在血中潴留,包括胆汁酸、胆红素、胆固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根据胆汁淤积发生部位不同,通常以肝门为界限分为肝内和肝外胆汁淤积两大类。病理上肝内胆汁淤积以小叶中央周围肝内胆汁淤积症为著,肝外胆汁淤积时胆汁淤积可在叶间胆管见到,肝实质有胆汁漏出。电镜下有毛细胆管扩张,内有胆红素管型。临床上以黄疸与瘙痒、黄瘤、消化道症状为其特征。 查看全文»