睡觉时小指和无名指麻木可能是疾病导致，也可能是生理因素引起。常见原因有颈椎病、肘管综合征、胸廓出口综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等。 1.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手指麻木。可通过颈椎磁共振成像等检查确诊，治疗包括牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，引起小指和无名指麻木。通过肌电图等检查明确，治疗有佩戴支具、手术松解等。 3.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口处受压。一般借助 X 线、血管造影等诊断，治疗方法包括物理治疗、手术治疗。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。通过血糖检测、神经电生理检查诊断，治疗需控制血糖，使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 5.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或神经功能。头颅 CT 或磁共振等可辅助诊断，治疗包括溶栓、抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善脑循环等。 出现睡觉时小指和无名指麻木，应引起重视，及时就医，明确原因，以便采取针对性的治疗措施。