21 岁出现右脚小脚趾走路时麻疼、筋绷住感，右腿走路困，可能是局部神经受压、腰椎间盘突出、下肢血管问题、足部疾病或营养不良等原因所致。 1. 局部神经受压：长期穿不合脚的鞋子或局部受到外伤，可能压迫脚趾周围神经，导致麻木、疼痛。这种情况要注意选择合适的鞋子，避免局部再次受伤。 2. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘可能压迫神经根，引起下肢的放射性疼痛、麻木和无力。需要通过影像学检查确诊，治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、腰痛宁胶囊）等，严重时可能需要手术。 3. 下肢血管问题：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响下肢血液循环，导致走路时腿部不适。可通过血管超声等检查明确，治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、迈之灵片）等。 4. 足部疾病：如甲沟炎、跖疣等，也会引起脚趾疼痛、麻木。需要针对具体疾病进行治疗，如甲沟炎可能需要局部消毒、抗感染治疗，跖疣可能需要冷冻或激光治疗。 5. 营养不良：缺乏维生素 B 族等营养素，可能影响神经功能。要注意饮食均衡，适当补充营养素。 总之，出现这种情况原因较多，建议及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。