56 岁女性左面部晚上发麻可能由多种原因引起，如面神经炎、脑血管疾病、颈椎病、糖尿病周围神经病变、三叉神经病变等。 1.面神经炎：多由病毒感染或面部受凉引起，导致面神经受损，出现面部麻木、肌肉无力等症状。治疗以抗病毒、营养神经为主，常用药物有阿昔洛韦、甲钴胺、维生素 B1 等。 2.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血，影响脑部供血或神经功能，可致面部麻木。需进行头颅 CT 或磁共振检查，明确诊断后，根据病情采取溶栓、止血、改善脑循环等治疗，药物包括阿司匹林、氯吡格雷、银杏叶提取物等。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可能引起面部麻木。可通过颈椎牵引、按摩、针灸等物理治疗，药物可选择颈复康颗粒、布洛芬等。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，导致面部麻木。控制血糖是关键，同时可使用依帕司他、硫辛酸等药物营养神经。 5.三叉神经病变：三叉神经功能异常时，会有面部麻木感。治疗方法包括药物治疗，如卡马西平、加巴喷丁，必要时可行手术治疗。 总之，左面部晚上发麻可能是多种疾病的表现，应引起重视。建议及时到正规医院神经内科就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。