36 岁女性月经量多且血块多，可能是由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常、子宫腺肌病等原因引起。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素过多或孕激素不足，可能导致子宫内膜增厚，脱落时出血量增加且有血块。可通过激素六项检查明确，治疗常使用孕激素类药物如地屈孕酮、黄体酮等。 2.子宫肌瘤：子宫肌层的肌瘤使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经异常。通过超声检查可诊断，小肌瘤可先观察，较大肌瘤或症状明显者可能需手术治疗。 3.子宫内膜息肉：息肉组织使子宫内膜面积增大，影响月经。宫腔镜检查可确诊，较小息肉可保守治疗，较大息肉多需手术切除。 4.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，使血液凝固能力下降。需进行血常规、凝血功能检查，治疗方法因病而异，可能包括补充凝血因子等。 5.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫增大、月经增多。多通过超声、磁共振成像等检查诊断，治疗有药物治疗如达那唑、孕三烯酮等，严重者需手术。 总之，36 岁女性出现月经量多血块多的情况，应及时就医，进行相关检查以明确原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。