28 岁女性上环后月经量多且时间长，可能是节育环刺激、内分泌失调、子宫疾病、凝血功能异常、感染等原因所致。 1. 节育环刺激：节育环对于子宫来说是一种异物，可能会引起子宫收缩异常，导致月经量增多、经期延长。一般适应一段时间后会有所改善，若持续不缓解，可能需要更换节育环或采取其他避孕方式。 2. 内分泌失调：上环可能影响体内激素水平，导致内分泌失调，从而出现月经异常。这种情况需要进行激素六项检查，根据结果进行调理。 3. 子宫疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，上环可能加重病情，导致月经改变。需要通过 B 超等检查明确诊断，必要时进行手术治疗。 4. 凝血功能异常：某些凝血因子缺乏或功能障碍，会使血液凝固能力下降，导致月经出血增多且时间延长。需进行凝血功能检查，针对病因治疗。 5. 感染：上环操作或上环后不注意卫生，可能引发宫腔感染，影响子宫内膜修复，导致月经异常。需进行抗感染治疗，常用药物有头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 总之，上环后出现月经量多且时间久的情况，应及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。