60 岁女性脚疼肿胀反复发作近一年，是何因？
2024-09-22 17:33
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女60岁，疼痛部位发生在脚，疼痛时好时坏，大约一个月发作一次，症状为肿胀，疼痛时有时先是脚背疼，稍微好转后又转移到脚跟疼，还有点肿胀，严重的时候连站起来都困难。第一次发作的时候是走路走多了一点有点微痛，用热水泡脚后更痛，都站不起来了，从那一次好了以后就经常都发作，已经快一年了。请问这是内风湿吗？如果不是的话是什么原因？
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回答1
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金江 主任医师
河北医科大学第四医院
三级甲等
儿科
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60 岁女性脚部反复疼痛肿胀，可能由多种原因引起，如痛风、骨关节炎、类风湿关节炎、下肢血管疾病、足部感染等。 1.痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节，导致疼痛和肿胀。常因高嘌呤饮食、饮酒等诱发。 2.骨关节炎：关节软骨磨损、骨质增生，多见于负重关节，如足跟。劳累、受凉可加重症状。 3.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及多个关节，出现对称性疼痛、肿胀、僵硬。 4.下肢血管疾病：如下肢动脉硬化闭塞症，影响足部血液循环，导致疼痛和肿胀，活动后加重。 5.足部感染：外伤、脚气继发细菌感染等，可引起局部红肿热痛。 6.其他：如足部筋膜炎、腱鞘炎等，也可能出现类似症状。 总之，导致脚部反复疼痛肿胀的原因较多，需要综合症状、体征、实验室检查等明确诊断。建议及时到医院就诊，进行血尿酸、风湿因子、足部 X 线或血管超声等检查，以便确定病因，采取针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，抗风湿药如甲氨蝶呤，降尿酸药如别嘌醇等，但需遵医嘱用药。
2024-09-22 18:39
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