29 岁女性一直怀不上可能由多种因素导致，如排卵障碍、输卵管堵塞、子宫异常、内分泌失调、男方因素等。 1.排卵障碍：女性的排卵过程出现问题，如多囊卵巢综合征等，会影响卵子的排出。可通过 B 超监测排卵、性激素六项检查等明确，治疗上可能使用促排卵药物如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。 2.输卵管堵塞：炎症、粘连等原因导致输卵管不通畅，阻碍了精子与卵子的结合。常用的检查方法有输卵管造影，治疗方式包括输卵管通液术、腹腔镜手术等。 3.子宫异常：如子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，会影响受精卵着床。通过 B 超、宫腔镜等检查确诊，治疗可能需要手术切除息肉、肌瘤等。 4.内分泌失调：甲状腺功能异常、高泌乳素血症等，会影响生殖激素的分泌。需进行甲状腺功能、泌乳素等检查，治疗常使用左甲状腺素钠片、溴隐亭等药物。 5.男方因素：男方精子质量差、数量少、活力低等也会导致受孕困难。男方需进行精液常规检查，如有问题，可能需要改善生活方式，或使用生精片等药物治疗。 总之，不孕不育的原因较为复杂，需要夫妻双方共同进行全面的检查，明确原因后采取针对性的治疗。建议到正规的医疗机构，由专业医生进行诊断和治疗。