39 岁男性出现小便分叉，可能是由前列腺增生、尿道炎、尿道结石、包茎、尿道口狭窄等因素引起。 1.前列腺增生：前列腺体积增大，压迫尿道，导致尿流不畅，出现分叉。可通过直肠指诊、超声等检查明确。治疗上，症状较轻者可先观察，症状明显者可使用坦索罗辛、非那雄胺等药物，严重时可能需手术。 2.尿道炎：尿道黏膜炎症，引起尿道肿胀、分泌物增多，影响尿流。通过尿常规等检查诊断。治疗常用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。 3.尿道结石：结石梗阻尿道，使尿流改变。经 B 超、X 线等可查出。小结石可多喝水自行排出，大结石可能需手术或体外碎石。 4.包茎：包皮口狭窄，阻碍尿液正常排出。医生通过体格检查可判断。一般需手术治疗，如包皮环切术。 5.尿道口狭窄：可能因外伤、炎症等导致。可通过尿道造影明确。轻度狭窄可定期尿道扩张，严重者手术治疗。 总之，小便分叉可能是多种原因导致的。如果这种情况持续存在或伴有其他不适，如尿频、尿急、尿痛等，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。