28 岁女性在 11 月做了腹腔镜手术后，3 月月经出现黑色且持续三四天就结束的情况，可能是由多种因素导致的，如内分泌失调、宫寒、妇科炎症、气血不足、手术影响等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经异常。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需要使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物。 2.宫寒：平时不注意保暖，贪凉，易使子宫受寒，经血凝滞，出现月经发黑、量少。要注意保暖，避免食用生冷食物，必要时可服用艾附暖宫丸。 3.妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激，可能影响月经。需进行妇科检查，明确炎症类型，如为细菌感染，可使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等。 4.气血不足：身体虚弱，气血亏虚，经血化生无源，会使月经颜色暗、量少。可通过饮食调理，多吃红枣、桂圆等，也可服用乌鸡白凤丸。 5.手术影响：腹腔镜手术可能对卵巢、子宫等造成一定刺激，影响其功能，导致月经改变。一般经过一段时间的恢复可逐渐正常，若持续异常，需进一步检查。 总之，出现这种月经异常情况，建议及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，有助于月经的正常。