75 岁男性嘴张不大，病因是扁平苔藓还是炎症？
2024-12-04 09:52
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75岁男性患者。大约有四五个月的样子了以为是牙疼，没在意，不曾想越来越厉害嘴只能张大到3度，现在还小，半月前看医生一位医生怀疑是扁平苔藓，还有一位说是感染从炎症来的
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回答1
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张玉林 主治医师
安都卫生院
一级
内科
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75 岁男性患者嘴张不大，可能由扁平苔藓、炎症、颞下颌关节紊乱综合征、口腔肿瘤、肌肉痉挛等原因引起。 1. 扁平苔藓：是一种慢性炎症性疾病，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。症状除了张嘴受限，还可能有口腔黏膜的白色条纹、充血、糜烂等。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环孢素，以及维 A 酸类药物。 2. 炎症：口腔局部的感染或炎症，如牙周炎、根尖周炎等，可导致周围组织肿胀，影响张嘴。治疗以抗感染为主，常用药物有阿莫西林、甲硝唑、头孢呋辛等，同时可能需要进行局部的清创处理。 3. 颞下颌关节紊乱综合征：关节结构或功能异常，表现为关节疼痛、弹响、张嘴困难。治疗包括热敷、理疗、佩戴咬合垫等，严重时可能需要手术。 4. 口腔肿瘤：良性或恶性肿瘤压迫周围组织，也会造成张嘴受限。需进行详细检查，明确肿瘤性质，采取手术、放疗、化疗等治疗方法。 5. 肌肉痉挛：长期不良咀嚼习惯或精神紧张可能导致咀嚼肌痉挛，限制张嘴。治疗包括放松训练、物理治疗等。 总之，对于该患者，需要进一步完善检查，如口腔检查、影像学检查等，以明确病因，从而采取针对性的治疗措施。
2024-12-04 22:11
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