45 岁女性腰上部骨头疼，可能是骨质增生，也可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、外伤或脊柱肿瘤等。 1. 骨质增生：是骨骼的退行性改变，关节软骨磨损、破坏后，骨边缘代偿性增生。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖），严重时可能需要手术。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根。治疗有卧床休息、牵引、按摩，药物可选择甲钴胺、腰痛宁胶囊、根痛平颗粒等。保守治疗无效可能需手术。 3. 腰肌劳损：腰部肌肉长期紧张、劳累导致。通过休息、热敷、按摩能缓解，药物如氯唑沙宗片、美洛昔康片有一定作用。 4. 骨质疏松：骨量减少，骨微结构破坏。要补充钙剂（如碳酸钙）、维生素 D，使用抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠），适当运动。 5. 外伤：如撞击、扭伤等。需先冷敷，后热敷，可外用云南白药气雾剂，疼痛明显可用塞来昔布胶囊。 6. 脊柱肿瘤：肿瘤细胞侵犯脊柱。明确诊断后，根据情况手术、放疗或化疗。 引起腰上部骨头疼的原因较多，建议及时到正规医院骨科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。治疗期间应注意休息，避免劳累和剧烈运动。