59 岁男性肛管炎发作，出现大便细扁、疼痛的症状，可能是由炎症刺激、肛门括约肌痉挛、肛管局部肿物、肠道菌群失调、不良排便习惯等因素引起。 1.炎症刺激：肛管炎会导致肛管黏膜充血、水肿，炎症因子释放，引起疼痛。可使用消炎药物如甲硝唑、阿莫西林等。 2.肛门括约肌痉挛：炎症或精神紧张等可能导致肛门括约肌持续收缩，引发疼痛。可通过温水坐浴、局部按摩缓解。 3.肛管局部肿物：如肛管息肉、内痔等，可能压迫肛管，导致大便形状改变和疼痛。需进行肛门指诊、肠镜等检查明确，必要时手术治疗。 4.肠道菌群失调：有害菌增多，有益菌减少，影响肠道功能。可补充益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。 5.不良排便习惯：长期蹲厕时间过长、用力排便等，会加重肛管负担。应养成良好的排便习惯，定时排便，不久蹲。 总之，对于肛管炎发作出现的这些症状，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，注意保持肛门局部清洁，饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。

59 岁男性肛管炎发作伴大便性状改变和疼痛，可能与炎症刺激、肛门局部病变、肠道功能紊乱、不良生活习惯、其他肛肠疾病等有关。 1.炎症刺激：肛管炎本身的炎症反应会导致局部组织充血、水肿，引起疼痛和大便形状异常。 2.肛门局部病变：如肛乳头肥大、肛裂、痔疮等，可能与肛管炎同时存在，加重症状。 3.肠道功能紊乱：肠道蠕动异常，排便不规律，可能影响肛管部位，使肛管炎症状加重。 4.不良生活习惯：长期久坐、饮食辛辣刺激、酗酒、排便时间过长等，都可能诱发或加重肛管炎。 5.其他肛肠疾病：如肛瘘、肛周脓肿等，也可能出现类似症状。 总之，肛管炎发作伴疼痛和大便异常的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院肛肠科就诊，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。