20 岁女性同房后下身有异味，可能是由卫生习惯不佳、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等因素引起。 1. 卫生习惯不佳：性生活前后未做好清洁，导致分泌物残留，滋生细菌，产生异味。应注意保持外阴清洁，每天用温水清洗。 2. 阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。细菌性阴道炎多由阴道内菌群失调引起，分泌物有鱼腥臭味；霉菌性阴道炎由真菌感染导致，白带呈豆渣样，有异味；滴虫性阴道炎因阴道毛滴虫感染，分泌物呈黄绿色泡沫状，有异味。需进行白带常规检查，明确类型后对症治疗。治疗药物如甲硝唑、克霉唑、氟康唑等，但要遵医嘱使用。 3. 宫颈炎：宫颈受病原体感染，出现炎症，分泌物增多且有异味。可能需要使用抗生素，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，除异味外，还可能有下腹疼痛等症状。治疗常使用广谱抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。 5. 盆腔炎：盆腔组织发炎，也会导致分泌物异常和异味。治疗药物包括左氧氟沙星、甲硝唑等。 总之，同房后下身有异味可能由多种原因引起。如果异味持续存在或伴有其他不适症状，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意性生活卫生，保持良好的生活习惯。