脑出血术后癫痫发作两次该如何处理
2024-12-02 15:25
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因脑出血入院，当时失语、偏瘫。诊断为巨大型先天性动静脉畸形。实施开颅手术，术后康复较好，语言及运动功能基本恢复正常。手术后时隔3个月零9天发作癫痫1次，持续时间几分钟，表现为半侧肢体抽搐，口角歪斜，意识清醒。此后服用抗癫痫药德巴金，每日两次，每次1粒。在又间隔了3个月零9天后发作第2次癫痫，这次持续时间约为十秒左右。 怎么办？
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回答1
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周善民 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
针灸科
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脑出血术后癫痫发作，可能与脑损伤、手术刺激、药物效果、生活因素及个体差异等有关。需要综合评估，采取针对性措施。 1.脑损伤：脑出血及手术可能导致脑部神经细胞受损，异常放电引发癫痫。可通过定期复查头颅影像学检查，了解脑部恢复情况。 2.手术刺激：手术过程中的创伤可能影响脑部神经功能，引起癫痫发作。后续需密切观察症状变化。 3.药物效果：服用的德巴金可能未达到有效血药浓度，或个体对该药不敏感。必要时可监测血药浓度，调整用药或联合其他抗癫痫药，如卡马西平、苯妥英钠、拉莫三嗪等。 4.生活因素：不良的生活习惯，如睡眠不足、劳累、精神紧张、饮酒等，可能诱发癫痫。应保持规律作息，避免劳累和情绪激动。 5.个体差异：每个人的神经系统对癫痫发作的阈值不同。部分患者可能因自身神经特质较易发作癫痫。 总之，对于脑出血术后癫痫发作，需要综合考虑多种因素，患者应遵医嘱定期复查，调整治疗方案，同时注意生活方式的改善，以减少癫痫发作的频率和严重程度。
2024-12-02 18:03
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