48 岁女性阴天或劳累时出现颈项和肩胛酸疼，可能是肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、风湿性疾病、骨质疏松等原因所致。 1.肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，导致颈项和肩胛部肌肉紧张、痉挛，产生酸疼感。可通过休息、热敷、按摩缓解。 2.颈椎病：颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等，压迫神经、血管，引起颈项和肩胛疼痛。治疗包括颈椎牵引、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、颈复康颗粒）等。 3.肩周炎：肩部软组织慢性炎症，表现为肩部疼痛和活动受限，有时会累及颈项和肩胛。可进行肩部锻炼、针灸、外用止痛膏（如消痛贴膏、云南白药膏）等治疗。 4.风湿性疾病：如风湿性关节炎，在天气变化时易发作，出现关节及周围肌肉疼痛。常用药物有阿司匹林、美洛昔康、泼尼松等。 5.骨质疏松：绝经后女性易患，骨骼强度下降，轻微劳累或天气变化可引发疼痛。需补充钙剂（如碳酸钙、葡萄糖酸钙）、维生素 D，并适当运动。 总之，出现这种情况应引起重视，注意休息和保暖。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。