29 岁女性出现白带过多、瘙痒、异味，月经有透明胶状物质及咖啡色渣滓样改变，可能是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、内分泌失调、恶性肿瘤等原因所致。 1.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，表现为白带增多、异味、瘙痒。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染导致，白带呈豆渣样。细菌性阴道炎则是阴道内正常菌群失调所致，白带灰白色，有鱼腥臭味。治疗上根据不同类型，可选用甲硝唑、克霉唑、克林霉素等药物。 2.宫颈炎：多由病原体感染宫颈引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。除了白带异常，还可能有性交出血。治疗药物包括头孢曲松钠、多西环素等。 3.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，可导致月经异常和白带改变。多因细菌上行感染引起。治疗常使用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等。 4.内分泌失调：生活不规律、压力大等可导致体内激素失衡，引起月经和白带的变化。需要调整生活方式，必要时补充孕激素、雌激素等。 5.恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，早期症状可能不明显，随着病情进展，会出现白带和月经异常。一旦怀疑，需进一步检查，明确诊断后采取手术、放化疗等综合治疗。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、B 超、宫颈细胞学检查等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张。