65 岁男胃窦巨大溃疡伴肠化改变如何治疗
2024-12-04 16:34
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男65岁，黑便20余天，无明显腹痛消瘦，无烟酒嗜好，胃镜示胃窦巨大溃疡（3*3.5CM），表面白苔，质地稍硬，活检示肠化改变. 制酸，护胃2周，黑便消失，复查胃镜；溃疡面稍缩小，再次活检，等待结果，怎么治？
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回答1
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翟宝娥 主任医师
河北医科大学第四医院
三级甲等
肿瘤内科
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65 岁男性胃窦出现巨大溃疡且有肠化改变，治疗需综合考虑多方面，包括病因消除、药物治疗、饮食调整、定期复查、心理调节等。 1.病因消除：减少可能损伤胃黏膜的因素，如避免服用非甾体抗炎药，避免刺激性食物。 2.药物治疗：使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）抑制胃酸分泌；胃黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾）促进黏膜修复；若存在幽门螺杆菌感染，需进行四联疗法（如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾）根除治疗。 3.饮食调整：规律进食，少食多餐，选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、油腻、生冷食物。 4.定期复查：密切监测溃疡愈合情况及肠化改变的进展，一般建议治疗后 1 - 2 个月复查胃镜。 5.心理调节：保持良好心态，避免焦虑、紧张等不良情绪，以免影响病情恢复。 总之，对于该患者，应采取综合治疗措施，并严格遵医嘱进行治疗和复查，以促进溃疡愈合，防止病情恶化。
2024-12-04 20:51
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