精索静脉内径的正常范围通常在平静呼吸时小于 1.8mm，Valsava 动作后小于 2mm。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，其发生与多种因素有关，如静脉瓣功能不全、精索内静脉回流受阻、左侧精索内静脉行程长且呈直角汇入左肾静脉等。 1. 静脉瓣功能不全：静脉瓣就像单向阀门，如果功能失常，血液容易倒流，导致精索静脉压力升高，内径增宽。 2. 精索内静脉回流受阻：比如精索内静脉周围的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，会影响血液回流。 3. 左侧精索内静脉行程长：左侧精索内静脉行程长，且以直角汇入左肾静脉，血流阻力较大。 4. 长期站立或腹压增加：如重体力劳动、长期便秘等，会使腹压增高，影响精索静脉回流。 5. 遗传因素：部分人可能由于遗传因素，精索静脉壁及周围结缔组织薄弱，容易发生曲张。 综上所述，您的左侧精索静脉内径在 Valsava 动作后为 2.1mm，稍超出正常范围；右侧精索静脉内径在正常范围内。但仅靠这一检查结果不能确诊精索静脉曲张，还需结合临床症状、精液检查等综合判断。如有阴囊坠胀、疼痛等不适，建议及时就医，在正规医院进一步检查和治疗。