42 岁女性脖子两边淋巴结肿大，可能由感染、免疫反应、肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常等因素引起。 1. 感染：细菌、病毒、真菌等病原体感染，如咽喉炎、扁桃体炎、牙龈炎等，病原体可沿淋巴管侵入淋巴结，导致淋巴结肿大。常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等。 2. 免疫反应：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致免疫复合物在淋巴结沉积，引起肿大。治疗药物包括泼尼松、甲氨蝶呤等。 3. 肿瘤：原发于淋巴结的淋巴瘤，或其他部位的肿瘤转移至淋巴结，如鼻咽癌、肺癌等。治疗方法因肿瘤类型和分期而异，可能包括手术、放疗、化疗等。 4. 反应性增生：如药物反应、血清病等，也可能导致淋巴结肿大。一般去除诱因后，症状会逐渐缓解。 5. 细胞增生代谢异常：脂质沉积病、郎格罕细胞组织细胞增生症等，也可引起淋巴结肿大。 总之，脖子两边淋巴结肿大的原因较为复杂。如果发现淋巴结肿大，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、淋巴结活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。