60 岁女性出现脚麻、脚趾甲发白且持续 3 年，可能是由周围神经病变、下肢血管疾病、贫血、糖尿病并发症、腰椎间盘突出等原因引起。 1. 周围神经病变：长期糖尿病、维生素缺乏、感染等因素可能损伤周围神经，导致感觉异常，出现脚麻。脚趾甲发白可能与营养供应不足有关。可使用维生素 B1、甲钴胺等营养神经的药物。 2. 下肢血管疾病：如动脉硬化、血栓形成等，影响下肢血液循环，导致脚部缺血缺氧，引起麻木和指甲发白。治疗可能包括抗血小板聚集的药物，如阿司匹林，以及改善循环的药物，如前列地尔。 3. 贫血：贫血会导致身体各部位供血不足，包括脚部，引起麻木和指甲发白。需明确贫血类型，如缺铁性贫血可补充铁剂，如硫酸亚铁。 4. 糖尿病并发症：长期糖尿病控制不佳，可引发周围神经和血管病变，出现上述症状。除了控制血糖，还可能使用依帕司他等改善代谢的药物。 5. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可能导致下肢麻木。治疗方法包括物理治疗、牵引，严重时可能需要手术。 总之，出现脚麻和脚趾甲发白的症状，需要综合考虑多种因素。建议及时到医院就诊，进行相关检查，如血糖、血常规、下肢血管超声、腰椎 CT 等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。