34 岁男性支扩术后出现胳膊疼、不能抬起用力且手指伸不直，可能是手术损伤、神经受压、肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病等原因所致。 1. 手术损伤：手术过程中可能对周围组织造成一定损伤，影响胳膊的正常功能。需要进一步检查损伤程度，轻度损伤可通过休息和物理治疗恢复，严重损伤可能需要手术修复。 2. 神经受压：术后局部组织肿胀或疤痕形成可能压迫神经，导致胳膊疼痛和功能障碍。可通过神经电生理检查明确受压情况，采取药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、腺苷钴胺）缓解神经症状，必要时手术解除压迫。 3. 肌肉拉伤：术后活动不当可能引起胳膊肌肉拉伤。应注意休息，避免过度活动，可进行热敷、按摩等促进恢复，疼痛明显时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康）。 4. 肩周炎：长期固定姿势或肩部受凉可能引发肩周炎。主要表现为肩部疼痛和活动受限，可进行肩部锻炼、物理治疗（如超短波、红外线），疼痛严重时使用止痛药物（如塞来昔布、依托考昔）。 5. 颈椎病：颈椎病变压迫神经也会导致胳膊疼痛和功能异常。需进行颈椎影像学检查，明确病情，治疗包括颈椎牵引、按摩、药物治疗（如颈复康颗粒、根痛平胶囊）等。 总之，支扩术后出现胳膊疼痛不能用力的原因较多，需要综合症状、体征和相关检查明确诊断，采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。