35 岁男性乙肝两对半第一项阳性，此时打疫苗通常难以产生抗体。这涉及到乙肝病毒感染状态、免疫反应、疫苗作用机制、个体差异以及家庭感染情况等多方面因素。 1. 乙肝病毒感染状态：第一项阳性表明已感染乙肝病毒，身体可能处于不同的感染阶段，如潜伏期、急性期或慢性期，此时免疫系统已对病毒有所反应，疫苗难以发挥作用。 2. 免疫反应：感染乙肝病毒后，免疫系统会启动防御机制。若免疫功能较强，可能控制病毒复制；若较弱，病毒可能持续存在。在已有感染的情况下，疫苗激发的免疫反应可能无法有效产生抗体。 3. 疫苗作用机制：疫苗是通过刺激免疫系统产生抗体来预防感染。但在已感染的情况下，病毒已占据优势，疫苗难以改变局面。 4. 个体差异：每个人的免疫系统对疫苗的反应不同。有些人即使未感染，接种疫苗后也可能不产生抗体；对于已感染者，个体差异更会影响疫苗效果。 5. 家庭感染情况：家庭中有乙肝患者，增加了感染和传播的风险，但这并非决定疫苗能否产生抗体的直接因素。 总之，乙肝两对半第一项阳性时打疫苗一般不能产生抗体。建议进一步检查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，以明确病情，并遵循医生建议进行规范治疗和随访。