18 岁左耳出现痛、热且有堵塞感，可能是外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部神经痛、耳部肿瘤等原因造成的。 1.外耳道炎：多因挖耳、进水等导致细菌感染。外耳道皮肤红肿、疼痛，严重时会有分泌物堵塞耳道。治疗以清洁外耳道、局部使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液）为主。 2.中耳炎：常由上呼吸道感染蔓延引起。中耳腔出现炎症，表现为耳痛、发热、听力下降等。治疗包括使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）、局部使用减充血剂等。 3.耵聍栓塞：耳内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，压迫耳道产生疼痛和堵塞感。可通过外耳道冲洗或器械取出耵聍。 4.耳部神经痛：耳部神经受到刺激或压迫，引起阵发性疼痛，可能伴有耳部发热感。一般使用营养神经的药物（如甲钴胺、维生素 B1）。 5.耳部肿瘤：较为少见，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤进展较快，可伴有疼痛、耳部肿物等。需手术治疗，必要时结合放化疗。 出现左耳痛热且有堵塞感，应及时就医，进行耳部检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，避免自行挖耳、用力擤鼻等不良习惯。