66 岁男性长期皮肤瘙痒，影响睡眠，可能由皮肤干燥、过敏、感染、内分泌疾病或神经系统疾病等引起。 1. 皮肤干燥：随着年龄增长，皮肤油脂分泌减少，水分流失加快，容易导致皮肤干燥瘙痒。建议减少洗澡次数，避免使用刺激性沐浴产品，浴后涂抹保湿霜。 2. 过敏：接触过敏原如花粉、尘螨等，可能引发过敏反应导致皮肤瘙痒。需注意环境卫生，避免接触过敏原，必要时服用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等。 3. 感染：皮肤受到细菌、真菌等感染，也会引起瘙痒。明确感染类型后，针对性使用抗菌或抗真菌药物，如百多邦、酮康唑等。 4. 内分泌疾病：糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致皮肤瘙痒。要控制好血糖、甲状腺功能，缓解瘙痒症状。 5. 神经系统疾病：某些神经系统疾病如周围神经炎，也可能出现皮肤瘙痒。治疗原发病的同时，可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 皮肤瘙痒的原因较为复杂，建议及时到正规医院皮肤科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重病情。