23 岁女性吃东西时牙疼、牙龈肿痛，可能是牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、上火等原因引起。应及时就医，明确病因，采取相应治疗措施，包括药物治疗、局部治疗等。 1.牙龈炎：牙龈组织的炎症，多由牙菌斑引起。治疗需去除局部刺激因素，如洁治术清除牙石，局部用 3%过氧化氢溶液冲洗。可配合使用抗菌类漱口液，如复方氯己定含漱液。药物方面，可口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。 2.牙周炎：牙周支持组织的慢性炎症。除了洁治和刮治，还可能需要进行牙周手术。药物治疗可选择替硝唑片、头孢呋辛酯片等。 3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。局部冲洗可用 1%～3%过氧化氢溶液，口服人工牛黄甲硝唑胶囊、罗红霉素分散片等。 4.根尖周炎：多由牙髓病发展而来。需进行根管治疗，消除炎症。同时可服用头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛。 5.上火：饮食不当、作息不规律等导致。应调整生活方式，清淡饮食，规律作息。必要时服用清火栀麦片、黄连上清片等。 总之，出现牙疼、牙龈肿痛应重视，及时到正规医院口腔科就诊，查明原因，遵医嘱进行治疗。同时，要注意口腔卫生，养成良好的口腔护理习惯。