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回答1
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顾淑芬 主任医师
河北医科大学第二医院
三级甲等
内分泌科
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46 岁男性出现鼻出血并咳嗽咯血，可能是鼻腔局部问题、呼吸道感染、血液系统疾病、心血管疾病、肿瘤等原因所致。 1. 鼻腔局部问题：如鼻腔黏膜干燥、鼻中隔偏曲、鼻息肉等，可导致鼻黏膜血管破裂出血。治疗上，保持鼻腔湿润，使用生理性海盐水喷鼻。若有鼻息肉，可能需要手术治疗。 2. 呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等，炎症刺激可引起咳嗽咯血。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等抗感染，同时使用止咳祛痰药如氨溴索。 3. 血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能。治疗包括输注血小板、使用免疫抑制剂等。 4. 心血管疾病：高血压导致血管压力过高，易引起鼻出血和咯血。需控制血压，可选用硝苯地平、卡托普利等降压药。 5. 肿瘤：鼻腔、肺部或其他部位的肿瘤侵犯血管也会引起出血。明确诊断后，根据肿瘤类型和分期，采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 出现鼻出血并咳嗽咯血的情况应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、凝血功能、胸部 CT 等，以明确病因，采取针对性治疗。
2024-12-04 16:07
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血，并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状，多由呼吸、循环系统疾病所引起，外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标，一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤，大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视，因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»
