76 岁男性晚上睡觉上肢麻木可能是由颈椎病变、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、睡眠姿势不当、上肢血管病变等引起。 1. 颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可能压迫神经导致上肢麻木。通过颈椎磁共振成像等检查可明确。治疗上可采取颈椎牵引、按摩、针灸等物理治疗，严重时可能需要手术。 2. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等可影响脑部供血和神经功能，引起上肢麻木。需进行头颅 CT 或磁共振等检查。治疗包括改善脑循环、营养神经等，常用药物有阿司匹林、银杏叶提取物片、甲钴胺等。 3. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可损伤周围神经。通过血糖监测、神经电生理检查等诊断。控制血糖是关键，同时可使用依帕司他、维生素 B1 等药物营养神经。 4. 睡眠姿势不当：长时间压迫上肢会影响血液循环和神经传导。调整睡眠姿势通常可缓解。 5. 上肢血管病变：如上肢动脉硬化、血管狭窄等。通过血管超声等检查确诊。治疗包括应用抗血小板聚集药物（如氯吡格雷）、改善循环药物（如前列地尔）等。 总之，76 岁男性出现晚上睡觉上肢麻木的情况，原因较为复杂。建议及时前往正规医院，通过相关检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。