55 岁男性脑挫伤术后水肿消但意识不清怎办_即问即答

2024-12-02 15:44 点击扫描二维码更精彩

问题：

男55岁，脑挫伤，手术后意识清醒，但水肿消后意识开始不清，怎么办？

回答1
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张建波副主任医师

中国人民解放军第一八七中心医院

三级甲等

五官科

55 岁男性脑挫伤术后水肿消退但意识不清，可能与脑损伤未完全恢复、脑血管痉挛、脑积水、电解质紊乱、脑部感染等有关。 1. 脑损伤未完全恢复：脑挫伤可能导致脑组织受损严重，尽管水肿消退，但其恢复需要时间。可继续给予营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、神经节苷脂等，促进神经修复。 2. 脑血管痉挛：受伤后脑血管痉挛，影响脑部供血。治疗上常使用尼莫地平、法舒地尔等药物来缓解痉挛，改善供血。 3. 脑积水：若脑脊液循环受阻形成脑积水，会压迫脑组织。必要时需进行脑室腹腔分流术等手术治疗。 4. 电解质紊乱：如低钠血症、低钾血症等，会影响神经功能。通过及时补充电解质，如氯化钠、氯化钾等，可改善症状。 5. 脑部感染：术后感染可导致脑组织炎症反应，影响意识。明确感染后，使用敏感抗生素，如头孢曲松、万古霉素等进行抗感染治疗。总之，对于这种情况，需要综合患者的症状、体征和各项检查结果，明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。同时，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
2024-12-03 07:34

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