48 岁女性每晚呕吐且消瘦，可能由多种原因引起，如胃病、心脏病、内分泌疾病、肝胆疾病、妇科疾病等。 1.胃病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病可能导致胃黏膜受损，影响胃的正常消化功能，引起呕吐。常见症状包括上腹部疼痛、腹胀、嗳气等。治疗上可使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物。 2.心脏病：轻微心脏病若病情加重，可能影响血液循环，导致胃肠道淤血，引发呕吐。此时需针对心脏病的类型进行治疗，如使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等改善心脏功能。 3.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，代谢加快，可能导致胃肠蠕动增强，出现呕吐。治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.肝胆疾病：胆囊炎、胆结石等可能影响胆汁分泌和排泄，导致消化功能障碍，引起呕吐。常用药物有消炎利胆片、熊去氧胆酸等。 5.妇科疾病：盆腔炎、卵巢囊肿等妇科疾病有时也会刺激胃肠道，引发呕吐。治疗需根据具体病情，可能使用抗生素（如头孢呋辛酯）或手术治疗。 总之，长期呕吐消瘦的原因较为复杂，需要综合症状、体征及相关检查来明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，查明原因。