33 岁女性出现胸闷且喉咙有异物感，可能是由精神心理因素、呼吸系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病、咽喉部疾病等引起。 1. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等可能导致植物神经功能紊乱，引起胸闷和喉咙不适感。这种情况下，需要调整心态，保持良好的作息和心情，必要时可寻求心理医生帮助。 2. 呼吸系统疾病：如肺炎、支气管炎、哮喘等，炎症或气道痉挛会影响呼吸，产生胸闷和喉咙不适。需进行抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素，以及沙丁胺醇等舒张支气管的药物。 3. 心血管疾病：心肌缺血、心律失常等可能引起胸闷。要完善心电图、心脏彩超等检查，明确诊断。治疗可能包括使用阿司匹林、美托洛尔等药物。 4. 消化系统疾病：胃食管反流病时，胃酸反流刺激食管和咽部，导致类似症状。可服用奥美拉唑、多潘立酮等药物，改善胃肠动力和抑制胃酸分泌。 5. 咽喉部疾病：慢性咽炎、扁桃体炎等也会造成喉咙不适，有时会伴有胸闷感。可使用蒲地蓝消炎口服液、金嗓利咽丸等。 总之，出现胸闷和喉咙不适的症状，原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。