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糖尿病患者小便失禁应对建议

糖尿病

糖尿病患者小便失禁应对建议

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孙嘉 主任医师

    南方医科大学珠江医院

    三级甲等

    内分泌代谢科

    经常小便失禁可能由多种因素引起,包括泌尿系统疾病、神经系统问题、盆底肌肉松弛、心理因素及药物副作用等。自行处理身体不适可能加重病情,及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
    1.泌尿系统疾病:如膀胱炎、尿道炎等炎症刺激,或前列腺增生等导致尿路梗阻,可引起小便失禁。治疗上针对炎症使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛等,梗阻严重时可能需手术治疗。
    2.神经系统问题:像中风、帕金森病等影响神经控制,导致尿失禁。治疗重点在于控制原发病,同时可进行康复训练。
    3.盆底肌肉松弛:常见于多次生育、年龄增长等,可通过盆底肌训练来改善,如凯格尔运动。
    4.心理因素:压力、焦虑等可能引发,需心理疏导,必要时使用抗焦虑药物,如地西泮等。
    5.药物副作用:某些降压药、抗组胺药等可能导致,必要时调整用药。
    小便失禁原因多样,治疗方法也各不相同。患者应及时就医,明确病因,采取针对性治疗。

    2018-12-30 21:24
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈广平 主任医师

    海南医学院第一附属医院

    三级甲等

    心血管内科

    可能是尿路感染,建议查尿常规,多喝水,少吃辛辣食物,可通过口服阿奇霉素或静脉滴注菌必治治疗。

    2013-05-07 20:04
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的.膀胱充盈达到一定程度,产生压力,反射到大脑,通过主观意识控制,通过尿道排出.正常排尿需要大脑,神经,膀胱,尿道,盆底肌肉的共同作用.任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿失禁.
    1,生产损伤:多次生育,尿道膨出,子宫下垂等.这是由于分娩的时候,盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内一些器官的支撑能力就下降,所以这样也能导致压力性尿失禁.临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高.
    2,肥胖:年龄大,腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力.
    3,雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄,张力下降.
    4,种族因素:大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人.
    5,精神因素:因为工作紧张,压力大,焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁.
    6,手术损伤:直接损伤盆底肌肉和神经.
    1,行为治疗:盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法.行为治疗具有很大的潜在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急迫性失禁都有效.对于可能有发生手术并发症和/或药物副反应危险的老年女性,可能具有重大的价值.医学界在40年代末就用此方法治疗本病.盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%.盆底肌锻炼:即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15~30下,每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复.膀胱功能锻炼:膀胱过度活动病人的首选方法.即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量,用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,将排尿次数降低在每3-4小时一次.盆腔生物学反馈治疗:即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力.生物学反馈治疗可外接测压装置,对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患者,直观地指导患者正确掌握收缩方法,提高盆底锻炼效果.这些方法简单,有效,坚持3~6个月,有效率可达70%~100%,无任何副作用.阴道托,尿垫等对难治性患者可作为支撑阴道,收集尿液的辅助性治疗.
    2,物理治疗:针灸,电刺激,磁疗等.
    3,西药治疗:如管通,泌尿灵等等,有一定的禁忌证和副作用,须在医生指导下服用.
    4,中医药治疗:疗效肯定,无明显副作用.如缩泉丸,桑螵蛸散,我们治疗尿失禁的经验方,穴位按压配合艾灸等等.
    5,手术治疗:控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置,支撑尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道扩约肌).手术治疗常用于严重的压力性尿失禁.
    1,不憋尿:经常憋尿,膀胱肌强直性收缩,肌肉疲劳性损伤.
    2,产后避免持重.
    3,经常锻炼,特别是提肛肌训练,卧起坐运动.
    4,保持有规律的性生活5,积极治疗各种慢性疾病6,提倡蹲式排便,防止尿道感染.

    2013-05-09 05:13
就医问药

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