31 岁男性焦虑时室上速，如何应对？
男 31岁，来自山东各位心内科的专家好，我在2次紧张的状态下都发生了室上速，下面是我的24动态，麻烦给分析一下记得很清楚，二次室上速，都是在焦虑紧张的情况下发生，24小时动态1窦性心律2交界性早搏23次/23小时3短阵性阵发性室上性心动过速176次/分4一度房室传导阻滞想我现在一直服用倍他乐克，去医院做了3次食道调博，都没有诱发心动过速，没有发现双径路，医生说我室上速与心脏没有关系，但是各位医生我现在稍微一活动就会心率快到100以上，伴随胸闷气短，偶尔心悸，我做了肾上腺甲状腺尿VMA都没有问题，我想知道我的情况严重吗？应该做个什么检查？倍他乐克和稳心颗粒我用那个比较适合我??他们说心率快有猝死的危险，我现在用该这怎么办？交界性早搏23次/23小时4一度房室传导阻滞，我应该这怎么对待？我本身就中等焦虑谢谢回答
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回答1
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常峰
山西省人民医院
三级甲等
骨科
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31 岁男性，在焦虑紧张状态下发生室上速，伴有交界性早搏、一度房室传导阻滞等情况，活动后心率快、胸闷气短、心悸。需综合分析病情，明确诊断，并给予合适的治疗建议。 1. 室上速原理：室上速是由于心脏电生理活动异常导致的心律失常。在某些诱因下，如焦虑、紧张，心脏的传导系统出现异常折返，引起心跳过快。 2. 检查建议：可进一步做心脏超声、心肌酶谱、运动平板试验等检查，以更全面评估心脏结构和功能。 3. 治疗方法：药物治疗方面，除了倍他乐克，还可考虑普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等，但需遵医嘱。若药物治疗效果不佳，可考虑射频消融术。 4. 焦虑影响：焦虑可能加重心脏不适，可通过心理疏导、放松训练等缓解。必要时，在精神心理科医生指导下使用抗焦虑药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。 5. 生活注意：保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜，戒烟限酒，适度运动，增强体质。 总之，患者不必过于紧张，应积极配合医生完善检查，明确诊断，采取合适的治疗方法，并注意调整生活方式和心态。
2024-12-04 21:54
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