46 岁女性白天困乏眼睛痛，可能是睡眠不足、用眼过度、贫血、颈椎病、眼部疾病等因素所致。 1. 睡眠不足：长期睡眠质量差或睡眠时间短，身体和大脑得不到充分休息，容易出现困乏和眼睛痛。要调整作息，保证每天 7 - 8 小时的睡眠。 2. 用眼过度：长时间盯着电脑、手机等电子设备，或长时间阅读、写作，会导致眼睛疲劳，出现疼痛和困乏。应注意定时休息，多眺望远方。 3. 贫血：体内血红蛋白不足，氧气和营养物质输送不畅，会引起身体乏力和头晕，眼睛也可能受累。可通过饮食补充富含铁、维生素 B12 和叶酸的食物，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等。 4. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响脑部供血，导致头晕、困乏和眼部不适。需注意颈部姿势，适当活动颈部。 5. 眼部疾病：如角膜炎、青光眼等，炎症刺激或眼压升高会引起眼睛疼痛，并可能伴有困乏。需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。 总之，引起 46 岁女性白天困乏眼睛痛的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，以便采取相应的治疗措施。