42 岁女性后背心疼痛，有胆结石病史，可能是胆结石复发、胆囊炎、心肌缺血、脊柱疾病、胃溃疡等原因引起。 1. 胆结石复发：胆结石移动或嵌顿在胆管，可引起胆绞痛，疼痛可能放射至后背心。需通过超声等检查明确，治疗可能包括药物（如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆石通胶囊）或手术。 2. 胆囊炎：胆囊炎症刺激可导致疼痛放射至后背。一般通过血常规、超声诊断。治疗上轻者可用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑），严重者需手术。 3. 心肌缺血：心脏供血不足可能引发心绞痛，有时疼痛会放射至后背。心电图、心肌酶等检查有助于诊断。治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。 4. 脊柱疾病：如椎间盘突出、脊柱侧弯等，压迫神经可导致后背疼痛。通过 X 线、CT 等检查明确。治疗方法包括物理治疗、药物（如双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、腰痛宁胶囊）治疗或手术。 5. 胃溃疡：胃后壁溃疡可引起后背疼痛。通过胃镜等检查确诊。治疗常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊等。 后背心疼痛的原因较多，且可能相互影响。建议及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。